পেপটিক আলসার ডিজিজ বা পাকস্থলীর ক্ষত রোগ (পর্ব - ২)
Investigation: - রোগের লক্ষন দেখে রোগ নির্নয় করা যায় প্রায় ৮০ ভাগ কিন্তু ২০ ভাগ এর ক্ষেত্রে পরীক্ষা নির্ভর হতে হয়। নিচে পরীক্ষা গুলোর নাম ও কেন পরীক্ষা করারা প্রয়োজন তা সংক্ষেপে দেয়া হল -
- Upper GIT Endoscopy (and four quadrant biopsy for histopathological)
- এ পরীক্ষার দ্বারা ১০০ ভাগ নিশ্চিত হওয়া যায়। কিন্তু সব সময় এ পরীক্ষা করা সম্ভব হয় না।
কখন এ পরীক্ষা করা সম্ভব হয় নাঃ -
- যদি রোগী নিজে Upper GIT Endoscopy করতে চায় না।
- রোগী পরীক্ষা করাতে চায় কিন্তু পরীক্ষা করার জন্য রোগী শারীরিক ভাবে সুস্থ্য নয়।
- রোগী যদি সম্প্রতি মায়োর্ডিয়াম ইনফ্রকেশন নামক অসুখে ভুগেন।
- রোগী যদি অস্থায়ী বুকের ব্যাথা (Unstable angina) নামক হার্টের অসুখে ভূগেন।
- (ECG নামক পরীক্ষা দ্বারা ও বুকের ব্যাথার কিছু নমুনা পর্যাচলনা করে। অভিজ্ঞ ডাক্তারগন (Recent Myocardial Infarction ও unstable angina) নিশ্চিত করতে পারেন।)
- রোগীর যদি “এটলানটো-এক্সিয়াল জয়েন্ট” মাথার খোলী যে হাড়ের উপর আটকে থাকে যে স্থানে হাড় ক্ষয় জনিত রোগ থাকে।
- রোগী যদি আলাদা দাঁত লাগানো থাকে যা প্রয়োজনে খোলা যায় , কোন দাঁত যদি নড়তে থাকে যে কোন সময় মাড়ি থেকে খোলে আসার সম্ভাবনা থাকে।
এ সব কারনে যদি Upper GIT Endoscopy করানো সম্ভব না হয় তবে এর বিকল্প হিসেবে
- Barium meal x-ray of stomach and duodenum with cap seriseঅথবা
- Double contrast barium meal x-ray of stomach and duodenum
এর যে কোন একটি পরীক্ষা করা যায়।
- Screening for Helicobacter pylori - হেলিকো ব্যাকটর পাইলোরি নামক জীবানু দ্বারা প্রায় ৮০ - ৯০ ভাগ পেপটিক আলসার হয়ে থাকে তাই কারন হিসেব এটি দায়ী কিনা নিশ্চিত হওয়ার জন্য নিম্নোক্ত পরীক্ষা করা যায়-
- Non-invasive test
- Serology
- Anti H.pylori antibody IgG -( 90% sensitive, 83% specific)
- Urea breath test with 13c or 14c
- Fecal antigen test(97% sensitive , 96% specific)
- Invasive test, antral biopsy by endoscopy
- Rapid urease test eg
- CLO test
- Pyloritek test
- Histology (Modified Giemsa stain of gastric biopsy specimen)
- Microbiological culture (biopsy material in a specific media )
- Stool R|M|E
অনেক সময় হোক ওয়ার্ম নামক ক্রিমিক কারনে পাকস্থলীর দেয়াল থেকে রক্তক্ষরন হয় যা খালি চোখে দেখা যায় না, এ দ্বারা আক্রান্ত রোগীর পায়খানা সাধারনত কালো রংয়ের হয়। এ পরীক্ষার দ্বারা তা নিশ্চিত হওয়া যায়।
- Stool R|M|E
- For ova trophozoites
- Occult blood test
- Blood for
- Hb%
- ESR
- CRP
এ পরীক্ষার দ্বারা রোগী রক্তশুনতায় ভূগছেন কি না এবং তার শরীরে দীর্ঘকালীন কোন Infaction রোগ আছে কিনা নিশ্চিত হওয়া যায়।
- Other to exclude other causes
- Complete Blood Count (CBC) - যদি এনিমিয়া বা রক্তস্বপতা থাকে
- Liver Function Test (LFT) - যদি হেমাটোমেসিস বা রক্তবমি এবং মেলেনা বা পায়খানার সাথে রক্তঝরে
- Blood urea, serum creatinine, serum electrolytes - যদি GOO বা গ্যাস্ট্রিক আউটলেট অবস্ট্রাকশন থাকে
- USG - whole abdomen - যদি পিওথলীর পাথর, কিডনীর কোন অসুখের কারনেম এ পেনডিস্ক বা সালফিংস (মহিলাদের বেলায়) এর কোন অসুখ কি না তা নিশ্চিত হওয়ার জন্য
- Gastric juice analysis - পেনক্রিয়াটাইটি,গ্যাস্ট্রাইসিস নিশ্চিত হওয়া জন্য
কোন মন্তব্য নেই:
একটি মন্তব্য পোস্ট করুন